消防へ提出する申請書・届出書をMicrosoft Office Wordファイル又はPDFでダウンロードすることが出来ます。
※届出書類は原則2部提出してください
※郵送で書類を提出する場合、副本を返送するため、切手・宛名を記入した返信用封筒を同封して頂くようお願い致します
| 番号 | 内容 |
|---|---|
| 1 |  防火防災管理者選任（解任）届出書 (docx 24.9KB) 防火防災管理者選任（解任）届出書 (pdf 130.3KB) 防火防災管理者選任（解任）届出書 解説 (docx 26.9KB) 防火防災管理者選任（解任）届出書 解説 (pdf 163.4KB) |
| 2 | 消防計画作成（変更）届出書 (docx 20.8KB) 消防計画作成（変更）届出書 (pdf 75.0KB) |
| 2-2 | 消防計画作成例(ひな形) (docx 24.3KB) 消防計画作成例（ひな形） (pdf 154.4KB) 消防計画作成例 解説 (pdf 265.2KB) |
| 3 | 消防訓練実施計画報告書 (docx 17.4KB) 消防訓練実施計画報告書 (pdf 73.4KB) 消防訓練実施計画報告書 解説 (pdf 88.3KB) |
| 4 | 消防訓練実施結果報告書 (docx 18.1KB) 消防訓練実施結果報告書 (pdf 104.1KB) |
| 番号 | 内容 |
|---|---|
| 1 | 別記様式第1号の2の3 消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書 (docx 20.5KB) 別記様式第1号の2の3 消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書 (pdf 84.3KB) |
| 2 |
別記様式第1号の7 工事整備対象設備等着工届出書 (docx 19.2KB) 別記様式第1号の7 工事整備対象設備等着工届出書 (pdf 90.3KB) |
| 3-1 |  別記様式第1 消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書 (doc 38.0KB) 別記様式第1 消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書 (pdf 90.6KB) |
| 3-2 | 別記様式第2 消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果総括表 (doc 51.0KB) 別記様式第2 消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果総括表 (pdf 96.8KB) |
| 3-3 | 別記様式第3 消防用設備等（特殊消防用設備等）点検者一覧表 (doc 81.5KB) 別記様式第3 消防用設備等（特殊消防用設備等）点検者一覧表 (pdf 145.4KB) |
| 番号 | 内容 | 解説 |
|---|---|---|
| 1 | 様式3 防火対象物使用開始届出書 (docx 21.0KB) 様式3 防火対象物使用開始届出書 (pdf 157.7KB) |
消防法施行令別表第1に掲げられている1項～18項の防火対象物をそれぞれの用途に使用しようとする者は、使用開始日の日の7日間までにその旨を消防長等に届け出てください。 ※用途変更も含む |
| 2 | 様式4 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房設備・火花を生ずる設備・放電加工機 設置届出書 (docx 21.5KB) 様式4 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房設備・火花を生ずる設備・放電加工機 設置届出書 (pdf 127.1KB) |
左記の火を使用する設備又はその使用に際し、火災の発生の恐れのある設備を設置しようとする者は、予めその旨を消防長等に届け出てください。 ※位置又は構造を変更も含む |
| 3 | 様式5 急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備 設置届出書 (docx 20.4KB) 様式5 急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備 設置届出書 (pdf 125.4KB) |
|
| 4 | 様式8 火災とまぎらわしい煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書 (docx 17.5KB) 様式8 火災とまぎらわしい煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書 (pdf 81.2KB) |
左記の行為を行おうとする者は、その旨を消防長等に届け出てください。 例）野焼き、焚き火、どんど焼き、キャンプファイヤーなど |
| 5 | 様式9 煙火 打上げ・仕掛け 届出書 (docx 17.8KB) 様式9 煙火 打上げ・仕掛け 届出書 (pdf 86.8KB) |
煙火の打上げ・仕掛けをしようとする場合は、消火準備の概要その他参考事項を記入し、その旨を消防長等に届け出てください。 また、打上げ・仕掛けを行う場所の略図も共に提出してください。 ※がん具煙火を除く |
| 6 | 様式10 催物開催届出書 (docx 19.7KB) 様式10 催物開催届出書 (pdf 94.5KB) 催物開催届出書 例 (docx 21.2KB) 催物開催届出書 例 (pdf 114.9KB) |
不特定多数の者が来場する催し物を開催しようする者は、必要添付書類及び、防火管理体制を記した書類と共にその旨を消防長等に届け出てください。 |
| 7 | 様式11 水道 断水・減水 届出書 (docx 19.2KB) 様式11 水道 断水・減水 届出書 (pdf 77.5KB) |
水道の断水及び減水を行おうとする者は、その旨を消防長等に届け出てください。 |
| 8 | 様式12 道路工事届出書 (docx 17.3KB) 様式12 道路工事届出書 (pdf 75.5KB) |
片側交互通行や通行止めなど、緊急車両の通行やその他消火活動に支障を及ぼすおそれのある道路工事をしようとする者は、その旨を消防長等に届け出てください。 また、緊急時の連絡先及び担当者名を記した書類も共に提出してください。 |
| 9 | 様式15の2 露店等の開設届出書 (docx 20.6KB) 様式15の2 露店等の開設届出書 (pdf 86.2KB) 露店等の開設届出書 略図 (pdf 47.8KB) |
不特定多数の者が来場する催し物で、火気器具等（発電機・ストーブ・コンロ・木炭など）を使用する際にその旨を消防長等に届け出てください。 また、添付書類の会場略図に、消火器の設置場所を示してください。 |
| 10-1 | 様式17 少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱い 届出書 (docx 19.5KB) 様式17 少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱い 届出書 (pdf 113.6KB) |
消防法第9条の4の規定に基づき危険物の規制に関する政令（昭和34年政令第306号）定める数量（以下「指定数量」という。）未満の危険物の貯蔵及取扱いをしようとする場合、届出書の提出が必要になります。 ※それらを廃止する場合も含む |
| 10-2 | 様式18 少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱い 廃止届出書 (docx 19.5KB) 様式18 少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱い 廃止届出書 (pdf 113.4KB) |
|
| 11 | 標記に関する別表及び付図 (docx 169.3KB) 標記に関する別表及び付図 (pdf 312.0KB) |
|
岩内・寿都地方消防組合 危険物の規制に関する規則関係
| 番号 | 内容 |
|---|---|
| 1 | 様式第13号 危険物製造所等使用 休止 再開 届出書 (docx 19.1KB) 様式第13号 危険物製造所等使用 休止 再開 届出書 (pdf 77.2KB) |
| 2 | 様式第14号 危険物施設等軽微な変更届出書 (docx 18.9KB) 様式第14号 危険物施設等軽微な変更届出書 (pdf 74.0KB) |
| 3 | 様式第15号 危険物製造所等災害発生届出書（運搬車両） (docx 18.9KB) 様式第15号 危険物製造所等災害発生届出書（運搬車両） (pdf 75.6KB) |
| 4 | 様式第16号 危険物仮貯蔵・仮取扱申請書 (docx 20.1KB) 様式第16号 危険物仮貯蔵・仮取扱申請書 (pdf 97.3KB) |
| 番号 | 内容 |
| 1 | 様式第1 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 (docx 21.5KB) 様式第1 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 (pdf 107.5KB) |
| 2 | 様式第2 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書 (docx 21.6KB) 様式第2 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書 (pdf 104.8KB) |
| 3 | 様式第8 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書 (docx 20.9KB) 様式第8 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書 (pdf 89.4KB) |
| 4 | 様式第13 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書 (docx 20.9KB) 様式第13 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書 (pdf 117.9KB) |
| 5 | 様式第15 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書 (docx 21.5KB) 様式第15 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書 (pdf 97.6KB) |
| 6 | 様式第17 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書 (docx 21.1KB) 様式第17 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書 (pdf 94.4KB) |
| 7 | 様式第20 危険物保安監督者選任・解任届出書 (docx 20.9KB) 様式第20 危険物保安監督者選任・解任届出書 (pdf 86.8KB) |
| 8 | 様式第26 予防規程制定・変更認可申請書 (docx 18.5KB) 様式第26 予防規程制定・変更認可申請書 (pdf 263.5KB) |
その他
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